规范解热镇痛用药 筑牢临床安全防线——药剂科开展口服解热镇痛药物安全用药专题业务学习

为进一步规范解热镇痛药物使用，规避不合理用药带来的胃肠道、肝肾、心血管等不良反应风险，保障特殊人群、合并症患者用药安全，6月23日上午，药剂科组织全体药师开展《口服解热镇痛药物安全用药专家共识（2025 版）》专题业务学习。

学习会上，主讲人围绕疼痛诊疗现状展开讲解，系统辨析对乙酰氨基酚与非甾体抗炎药（NSAIDs）两类核心解热镇痛药的作用机制、疗效差异与安全边界，明确二者最核心区分点为抗炎活性强弱。结合布洛芬、塞来昔布、对乙酰氨基酚等常用 OTC 药物实例，详细拆解非选择性、选择性 COX-2 抑制剂的不良反应特点与适用场景。

针对临床高风险群体，本次学习重点梳理老年、孕产妇、消化道溃疡、肝肾功能不全、哮喘、心脑血管疾病患者的分层用药方案：明确老年、孕期、多基础病患者优先选用对乙酰氨基酚，严格把控每日最大剂量2g；规范 NSAIDs 使用指征，仅在需抗炎镇痛且无替代方案时短期低剂量使用，同时讲解联用质子泵抑制剂、规避多重 NSAIDs 联用等防护策略。

此外，授课重点剖析解热镇痛药与降压药、华法林、阿司匹林等常用药物联用的相互作用风险，梳理“三重肾损伤打击”“出血风险叠加”“抗血小板药效拮抗” 等临床常见用药隐患，给出标准化替代用药思路。

学习最后，提炼六大规范化用药核心原则，梳理分层用药路径，并强调严控药物剂量、排查过敏史、警惕复方制剂重复服药、长期用药定期监测等关键警示要点。参训药师结合门诊、药房审方实际工作展开交流讨论，针对日常遇到的特殊患者用药疑问交换处置思路。

此次专题学习有效夯实了药师专业理论基础，厘清临床镇痛药物选择误区。下一步，药剂科将把本次学习成果落地到处方审核、临床用药宣教工作中，持续做好用药前置把关，以专业药学服务降低用药不良事件发生率，全方位守护患者用药安全。

撰稿：孟美霞

审核：吴家梁