近日，一场与死神赛跑的生命接力在青海油田医院内二科上演。科室医护团队凭借过硬的专业素养、高效的应急救治体系，成功为一名75岁高龄急性大面积脑梗死患者实施静脉溶栓治疗，历经精准救治与全程精细化照料，帮助患者脱离生命危险、逐步康复。这一危重病例的圆满救治，既展现了我院神经内科顶尖的急救水平，更是医院卒中中心规范化建设的有力见证，生动诠释了油田医者守护群众生命健康的责任与担当。

此次获救的患者是一名75岁老年男性，突发右侧肢体完全偏瘫、言语不清，伴随意识模糊，烦躁不安，家属发现后第一时间将其送往青海油田医院内二科进行专科救治。科室负责人迅速带队赶到病床前，带领骨干医师全面查体、细致研判检查结果，结合患者既往病史，入院前头部CT结果，但科室负责人仅用数分钟考虑为急性大面积脑梗死，建议立即给予静脉溶栓等治疗。大面积脑梗死素有“脑部炸弹”之称，病情来势汹汹、进展极快，加之患者年事已高，身体机能较弱，脑组织长时间缺血缺氧，随时可能引发严重脑水肿、脑疝，甚至呼吸心跳骤停，致死率、致残率远超普通卒中患者。而静脉溶栓是急性期打通堵塞脑血管、挽救濒死脑组织的有效手段，但必须严格把控在发病4.5小时黄金救治时间窗内，时间每流逝一秒，患者坏死的脑细胞就会增加数百万，救治难度也会成倍上升。

病情刻不容缓，科室负责人当即启动脑卒中急诊急救绿色通道，组织科室医疗团队快速开展多维度病情评估，逐一排查溶栓禁忌症，精准确认患者符合静脉溶栓治疗指征，但静脉溶栓并发脑出血等风险较高，与此同时，一场关键的医患沟通同步展开。考虑到患者高龄、病情危重，入院时血压偏高190/110mmHg,溶栓治疗存在出血、病情加重等潜在风险，科室负责人主动邀请家属来到医生办公室，面对面、一对一进行沟通交流。沟通中，科室负责人摒弃专业晦涩的医学术语，用通俗易懂的语言，详细向家属说明患者当前的危急病情、拖延治疗的严重后果、静脉溶栓的治疗原理、预期疗效以及可能存在的医疗风险，逐一解答家属提出的各项疑问，耐心安抚家属焦急、恐慌的情绪。从病情研判到治疗方案，从风险告知到预后展望，每一个细节都讲解得清晰透彻，用专业的判断、真诚的态度、严谨的分析，逐步消除家属的顾虑与担忧。家属非常理解目前病情的风险，危险及治疗方案的重要意义，当场与家人商量后同意溶栓治疗，立即签署知情同意书，为这场生死救治赢得了最宝贵的时间。

从家属同意到溶栓药物输注，整个准备过程仅耗时十余分钟。内二科溶栓救治团队迅速进入“战时状态”，医护人员分工协作、配合默契：责任护士快速建立静脉通路、精准配置溶栓药物；医师全程守在病床旁，严格按照卒中溶栓诊疗规范，精准把控药物剂量、输注速度；护理团队全程监护，实时记录患者血压、心率、意识、瞳孔等各项生命体征，紧盯病情每一丝变化。整个溶栓过程紧张有序、分秒必争，没有丝毫疏漏，全力确保救治安全、高效。

溶栓治疗顺利完成后，患者病情迅速缓解，患者烦躁不安，血压等病情情况逐渐稳定，意识清醒，但患者并未脱离危险。后经复查头部CT示：多发大面积脑梗死，无脑出血等并发症。大面积脑梗死后期的并发症防控、病情监护仍是重中之重。科室立即为患者量身定制个体化后续治疗与护理方案，组建专项医护小组，实行专人值守、遥测全程监护。医护团队轮班坚守在患者身边，定时监测生命体征、肢体活动，精准实施脱水降颅压、改善脑循环、营养神经等对症治疗；护理人员更是倾注全部心力，从定时翻身拍背、口腔护理、皮肤护理，到科学调配饮食、提供营养支持，再到早期康复针刺协助康复、心理安抚，每一项诊疗、护理操作都细致入微、精益求精，全力预防肺部感染、压疮、下肢静脉血栓等并发症，用无微不至的照料为患者搭建起生命守护屏障。

经数日的日夜坚守、全力施治，奇迹终于出现。患者逐渐缓解，稳定，言语功能，进食等恢复正常，各项生命体征持续平稳，成功脱离病危状态，病情实现稳步好转。家属难掩激动之情，多次向医护人员鞠躬致谢，哽咽着说道：“多亏了医院的好医生、好护士，医术精湛、态度又好，把老人从鬼门关拉了回来，你们就是我们全家的恩人！”

急性脑卒中救治，争分夺秒是核心，专业规范是关键。此次高龄大面积脑梗死患者的成功救治，绝非偶然，而是青海油田医院卒中中心规范化建设的必然成果。近年来，医院始终将群众急危重症救治能力提升作为工作重点，全力推进卒中中心标准化、系统化建设，不断优化卒中急诊救治流程，打通急诊、检验、影像、病房等多环节绿色通道，建立起“快速识别、快速转运、快速会诊、快速治疗”的一体化急救体系；同时持续强化神经内科专科团队建设，定期开展卒中救治技能培训、应急演练，提升医护人员早期识别、精准救治、并发症防控等全流程专业能力，完善多学科协作机制，全力缩短卒中患者救治DNT时间（入院到溶栓时间），为急性卒中患者筑牢“生命防线”。

医者仁心，薪火相传；生命至上，使命在肩。此次成功救治既是对医院卒中中心建设成果的实战检验，也为区域内高龄危重脑卒中救治积累了宝贵经验。下一步，青海油田医院将以此为契机，持续深化卒中中心内涵建设，进一步优化急救流程、升级诊疗技术、强化医护队伍培养，不断提升急危重症脑血管病救治水平，全力打造区域内领先的脑卒中防治救治阵地，以更精湛的医疗技术、更优质的医疗服务、更暖心的医护关怀，守护好油田职工家属及周边群众的生命健康，用责任与担当书写青海油田医院为人民的初心答卷。

撰稿：陈义元

审核：李智强