从41℃到转危为安——青海油田医院急诊科成功抢救一名热射病患者

  正值盛夏酷暑，我院急诊科接诊了一位由120救护车送来的特殊患者。据路人描述，这位老年女性被发现晕倒在滚烫的路边，呼之不应，身体皮肤灼热无汗。入院时，患者情况已十分危急：体温41℃，陷入深度昏迷状态，呼吸急促，心率高达每分钟130余次，初步诊断为致死率极高的“热射病”。

  热射病是中暑最严重的类型，由于高温高湿导致机体体温调节功能失衡，产热大于散热，核心温度迅速升高，常伴有多器官功能损伤。对于高龄老人而言，这种急症进展极快，如果抢救不及时，死亡率极高，且即便幸存也可能遗留严重的神经系统后遗症。

  时间就是生命。急诊科接诊后，立即启动危重患者抢救预案，开通绿色通道。医护人员迅速将患者转移至抢救室，一场与高温的赛跑就此展开。医务人员立即在患者颈部、腋窝、腹股沟等大血管走行处放置冰袋，对患者进行体表降温。迅速建立静脉通路，输注生理盐水进行体内降温。与此同时，心电监护、吸氧、抽血化验同步完成。由于患者高龄且基础病不详，医护团队在降温的同时，严密监测其凝血功能、肝肾功能及心肌损伤指标，严防因高热引发的弥漫性血管内凝血和多器官衰竭。

  经过急诊科医护团队进2小时的奋力抢救，患者的核心体温终于成功降至38.5℃的安全范围。随着体温的回落，患者的生命体征逐渐趋于平稳，意识也开始慢慢恢复。从起初对疼痛刺激无反应，到能够自主睁眼，在场的医护人员终于松了一口气。

  此次成功抢救，不仅体现了我院急诊科对于高温急症的快速反应能力和精湛医术，也为夏季高温急救积累了宝贵经验。急诊科医生提醒广大市民，尤其是家中有老年人的家庭，热射病并非户外工作者专属，老年人由于体温调节功能减退，在室内闷热不通风的环境下同样容易发病。若发现身边有人出现高热、无汗、意识模糊甚至昏迷等症状，应立即将其移至阴凉通风处，用凉水或湿毛巾擦拭全身进行快速物理降温，并第一时间拨打120急救电话。切记，先降温、后转运，是抢救热射病的黄金法则。

  撰稿：刘家玉

  审核：马海骏