中西融合提质效 精准诊疗护老年——内二科联合中医康复科开展中医适宜技术专题教学查房

  为进一步推进中西医结合诊疗规范化、常态化发展，夯实老年疾病诊疗康复能力，推广普及中医临床适宜技术，提升科室整体医疗服务水平，近日，内二科联合中医康复科开展中医适宜技术应用、推广教学查房活动。本次活动聚焦内二科（主要是老年医学科）常见病、多发病诊疗方案、适宜中医技术应用、康复要点等，以教促学、以查促改，助力老年患者精准化、个体化康复治疗。

  本次联合教学查房以老年脑梗死康复、眩晕综合征、2型糖尿病周围神经病变为核心研讨病种，贴合临床高频诊疗场景，针对性解决老年患者病程长、并发症多、康复周期慢、易反复的诊疗难点。此次联合查房严格遵循“西医规范诊疗、中医辨证施治、中西协同康复”的诊疗思路，打造医教结合、多学科联动的教学新模式。

  查房伊始，主管医师依次汇报典型病例，详细阐述患者病史、查体结果、辅助检查、西医诊疗方案及当前患者病情恢复、康复现状，重点分析老年脑梗死患者肢体功能障碍、言语障碍、活动能力下降等后遗症，以及眩晕综合征患者反复头晕、恶心、体位不适、病情迁延等临床特点，同时剖析2型糖尿病周围神经病变患者肢体麻木、感觉减退、肢端发凉、刺痛瘙痒、行走乏力、感觉异常反复发作的疾病特征梳理诊疗及康复过程中的疑点、难点问题。

  随后，中西医团队共同深入病房开展床旁查房，细致查看患者病情、肢体活动及康复进展。西医团队结合老年患者生理机能衰退、基础病较多的特点，精准评估病情风险，优化药物治疗、对症支持等基础诊疗方案，把控疾病急性期治疗与后期康复衔接节点。中医康复团队结合患者舌苔、脉象、体质及症状表现，精准辨证分型，针对性制定个性化中医康复方案，现场指导针灸、穴位贴敷、耳穴压豆、推拿理疗、红外线局部照射治疗等中医临床适宜技术的规范操作与临床应用，讲解不同病症的辨证施护、康复时机、频次把控及注意事项，切实将传统中医康复技法融入老年慢病全程诊疗体系。

  病例研讨环节，两科医护人员围绕两类疾病的中西医诊疗要点、康复干预时机、中医适宜技术适配场景、预后管理等内容展开深入交流探讨。针对老年脑梗死恢复期患者，明确以西医基础治疗稳固病情、中医通络活血、肢体功能康复训练为主的协同方案，有效改善肢体偏瘫、肢体麻木、活动不利等后遗症；针对眩晕综合征患者，结合中医平肝潜阳、益气养血、祛湿化痰等辨证思路，搭配特色中医适宜技术，改善脑部循环、缓解眩晕症状、减少病情复发；针对2型糖尿病周围神经病变患者，采取西医调控血糖营养神经、中医温经散寒通络止痛、局部红外灸疗理疗相结合的综合干预方案，缓解肢端麻木刺痛、发凉感觉异常，改善四肢末梢血液循环，降低感觉障碍反复发作概率。同时，大家结合临床实操经验，梳理技术应用规范，纠正操作误区，统一中医适宜技术应用、推广标准，有效夯实了年轻医师的中西医结合诊疗思维与实操能力。

  此次内二科开展跨科室联合教学查房，有效打破专科诊疗壁垒，深度融合西医精准诊疗优势与中医特色康复优势，进一步规范了脑梗死、眩晕综合征、2型糖尿病周围神经病病变等常见老年病的中西医结合诊疗及康复流程，强化了全员对中医临床适宜技术的规范应用能力。

  今后，内二科（老年医学科）将持续常态化开展多学科中西医联合教学查房，深耕老年性疾病中西医结合诊疗、康复领域，持续推广安全、高效、便民的中医适宜技术，不断优化诊疗服务模式，提升老年慢性病综合诊疗水平和质量，为广大油田职工家属及周边居民提供更优质、更专业、更全面的中西医结合医疗服务。

  撰稿：陈义元

  审核：李智强