近日，我院外一科迎来温馨一幕。患者家属将一面书写着“优秀团队，德艺双馨，医术精湛，医德高尚”的鲜红锦旗，亲手送到了科室医护人员手中，以此感谢团队为其76岁高龄、身患多种严重基础疾病的父亲，成功实施了高难度的下肢大隐静脉曲张手术，解决了困扰老人多年的疾苦。

          病情复杂：手术面临“三重风险”

          患者，76岁，男性，深受右下肢静脉曲张带来的肿痛、沉重感困扰多年，且曲张程度日益加重。然而，寻求手术治疗的道路却困难重重。因为患者不仅年事已高，更合并有冠心病、持续性心房颤动、肺动脉高压等多种严重内科疾病，并且长期服用抗凝药物。这为任何手术都带来了“三重门”式的严峻挑战：心脏事件风险（如心梗、心衰）、血栓栓塞或大出血风险、以及麻醉与术中循环衰竭风险。

          多科协作：制定“个体化”精准作战方案

          面对患者及家属强烈的治疗愿望和信任，我院外一科没有轻言放弃。科主任刘文科主任医师高度重视，迅速启动了多学科协作诊疗（MDT） 模式。外一科团队、心血管内科、麻醉科、医务科专家们齐聚一堂，进行了深入的病例讨论。

         心内科专家对患者的心功能、房颤心率控制进行了精细化调整与优化，并牵头制定了严谨的“围手术期抗凝药物桥接方案” ，确保在术前、术中、术后这个关键时期，既能有效预防房颤导致的脑卒中，又能将手术出血风险降至最低。

         麻醉科专家针对“肺动脉高压”这一麻醉领域的棘手问题，进行了全面评估，设计了详尽的个体化麻醉与管理预案，力保术中循环稳定，保护脆弱的右心功能。

         外一科团队则在充分评估下肢深静脉通畅后，决定迎难而上。他们选择了创伤相对可控、技术成熟的“大隐静脉高位结扎加剥脱术” ，并针对可能出现的出血等并发症做好了万全的应急准备。

         成功攻坚：毫米之间的艺术与担当

         一周前，在充分的术前准备和各科室的严密护航下，手术如期进行。麻醉过程平稳，术中监测精准，外科操作娴熟细致，止血彻底。整个团队配合默契，成功规避了各项潜在风险。手术历时约一个半小时，顺利完成。

          术后，在外一科护理团队的精心照护下，患者恢复平稳，未出现心脑血管意外、大出血、心功能不全等严重并发症。术后下肢肿胀感明显减轻，康复顺利。出院前，老人紧握医生的手激动地说：“没想到我这身‘老毛病’，还能有机会开这一刀，身上轻松了，心里更踏实了！”

   锦旗背后：是技术，更是温度与担当

         这面锦旗，承载的不仅仅是一位患者和家属的感激之情，更是对我院多学科协作能力、高危重症患者围手术期管理水平以及“以患者为中心”担当精神的高度认可。它证明，面对复杂病例，通过科学的评估、精密的多科协作和勇于担当的医者仁心，完全可以为高龄高危患者的安全治疗保驾护航。

         刘文科主任表示：“这例手术的成功，是团队协作的胜利。它激励着我们继续勇攀技术高峰，不断优化诊疗流程，为更多以往被认为‘手术禁区’的患者，提供安全、有效的治疗方案，用实际行动践行‘健康所系，性命相托’的医学誓言。”

        此次高危手术的成功实施，标志着我院外一科疾病综合诊治及复杂围手术期管理方面达到了新的高度，为区域内外同类患者的治疗提供了宝贵的经验。

         撰稿：马璟