近日，一面绣着“医术精湛、医德高尚”的鲜红锦旗，被患者家属郑重送到内一科医护人员手中。锦旗上的鎏金大字，不仅承载着对医护团队的深深感激，更见证了一场跨越生死的救援。

   据悉，患者汪女士因感冒后恶心、呕吐、心悸、乏力入院。既往有“2型糖尿病”史，平素血糖控制欠佳，有“心脏瓣膜置换术”史。入科时患者心率170次/分，房颤律，迅速出现神志模糊，呼吸深快，急测血糖23mmol/L，血氧饱和度为74%，血压88 /50mmHg，出现休克表现，主管医师迅速判断为2型糖尿病酮症酸中毒，合并急性心力衰竭、休克——这是糖尿病最凶险的急性并发症，若不及时救治病死率极高。

主管医师鲍婧立即组织展开抢救，请麻醉科会诊给予气管插管有创呼吸机辅助通气，内分泌科会诊予胰岛素泵入降血糖，同时计算患者失水量，快速输注生理盐水补充血容量；同步采集动静脉血进行血气分析、电解质、尿酮体等急查项目，迅速完成全部关键指标检测；心电监护仪持续监测心率、血压、血氧饱和度，每小时记录尿量评估循环恢复情况，每2小时监测血糖，确保血糖以每小时4-6mmol/L的安全速度下降；在确认患者尿量＞40ml/h后，及时启动补钾治疗，避免低钾血症引发心律失常风险。严格遵循补碱指征，给予适量的碳酸氢钠溶液缓慢静滴，同时密切监测血气变化防止碱中毒发生；通过进一步检查，明确患者还合并肺部感染，且肺部感染面积较大，启用敏感抗生素控制肺部感染治疗。

   患者情况极其凶险，三种重症叠加，治疗需在降糖、抗感染、纠正心衰间精准平衡,一步都不能错。通过多学科协作，制定个体化方案，并严密监测生命体征，加之护理团队精心的气道护理，细致的心理疏导，及时根据病情动态调整治疗方案。经过12小时紧张救治，患者血糖降至13.8mmol/L，酸中毒得到纠正，血压、心率恢复正常，意识逐渐清醒。住院第二日顺利拔除气管插管，改为无创呼吸机辅助通气治疗，后继续给予抗感染、改善心功能、降糖等治疗，患者生命体征趋于平稳，经治疗13天康复出院。

         “没想到这么重的病能救回来并康复出院，谢谢内一科的医生护士们，你们辛苦了!”出院当日，患者及家属将精心准备的锦旗送到团队手中，这面锦旗既是认可也是激励，医患同心的温暖故事，将继续激励我们以精湛的医术和人文关怀，为更多危重患者撑起生命的晴空！

   撰稿：鲍婧

   审稿：颜为平