为提高重症医学科对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的规范化诊疗水平，强化危重症护理技能。近日，我院重症医学科（ICU）成功举办了一场以“ARDS规范化诊疗与俯卧位通气护理”为主题的教学查房活动。本次活动由ICU副主任林丰主持，危重症专科护士张殷白雪进行了现场实操演示，吸引了院内各临床科室人员积极参加。

首先，林丰副主任以近期收治的一例重症肺炎导的患者为切入点，进行了深入浅出的教学指导。ARDS是ICU的常见危重症，其病理生理核心是肺泡毛细血管弥散功能障碍与肺顺应性下降。在治疗上，除了要精准处理原发病，更要贯彻“肺保护性通气”策略。她结合2023年新发布的ARDS全球定义，对如何根据氧合指数进行分级治疗、如何进行恰当的呼气末正压（PEEP）滴定进行了详尽的阐述。通过“以例释理”的方式，将复杂的理论知识转化为生动的临床实践，让在场人员对ARDS的早期识别与精准干预有了更深刻的理解。俯卧位通气作为治疗重度ARDS的“杀手锏”，其护理质量直接关系到治疗效果与患者安全。在随后的实操环节，危重症专科护士张殷白雪针对ARDS治疗中的关键护理技术——“俯卧位通气”进行了现场演示与讲解。首先从解剖学角度解释了俯卧位如何通过改善通气血流比、促进背侧肺泡复张来改善氧合。随后，她重点讲解了操作中的关键难点：

   一是团队协作与翻身流程：演示了标准化的“信封法”翻身技巧，强调了医护协同、分工明确的重要性，确保在翻身过程中各类管路安全，避免二次损伤。

   二是并发症预防：针对俯卧位期间容易发生的压力性损伤、面部水肿、导管移位及神经损伤等风险，详细介绍了体位摆放时减压贴的使用方法、头部摆放的角度以及每小时体位微调的必要性。

   三是镇静镇痛与营养支持：讲解了俯卧位期间镇静深度的评估要求以及肠内营养的暂停与重启时机，确保治疗的安全性与连续性。

此次教学查房采用了“医疗+护理”联合模式，通过主任的宏观诊治思维与专科护士的微观精细护理相结合，实现了理论与实践的闭环管理。科室护士长张亚锋表示，俯卧位通气的执行不仅仅是简单的“翻个身”，它体现的是一个科室的综合救治能力和精细化管理水平。

   参与查房的医护人员纷纷表示，此次学习内容丰富、实用性强，不仅加深了对ARDS病理生理机制的理解，更通过现场观摩掌握了俯卧位通气的核心护理要点，对今后的临床工作具有极强的指导意义。

未来，ICU将继续坚持以临床问题为导向的规范化教学查房模式，聚焦急危重症诊疗关键环节，不断提升急危重症患者的综合救治能力，用更精湛的技术和更优质的护理服务，为患者的生命健康筑起坚实防线。

   撰稿人：张殷白雪

   审稿人：张亚锋