内一科组织学习《基本医疗保险管理考核细则及医疗保险工作违规处罚管理办法》

颜为平
2025-08-07

        为进一步规范基本医疗保险诊疗行为,为城镇职工、城乡居民等参保人员提供正确、合理、有效的基本医疗服务,保障医院、参保人员合法权益,8月4日内一科组织在岗医护人员学习《青海油田医院基本医疗保险管理考核细则医疗保险工作违规处罚管理办法》。

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        首先学习《考核细则》中的相关内容,要求严格执行青海省基本医疗保险药品耗材目录、诊疗项目、医疗服务设施标准医护人员应掌握基本医疗保险报销相关政策、规定,尽到告知义务,不断优化就医流程,提高服务效率规范门诊及住院病历书写,各种检查、治疗、用药及出院带药需符合病情及相关规定。严格执行《处方管理办法》,合理开具处方。严格执行收费标准,严禁重复收费、乱收费。

        接着学习《医疗保险工作违规处罚管理办法》,重点学习住院部诊疗及护理工作处罚措施,对违反医保限定支付范围用药、医嘱无记录、过度检查、重复收费、超标准收费等违规行为均做出了明确的处罚规定。

        通过学习,进一步督促科室医护人员正确认识医疗保险工作,主动按照医疗保险相关规定执业,确保医院基本医疗保险基金安全、合理使用,保障参保人员合法权益,为患者提供优质、便捷、高效的医疗服务。

         撰稿:颜为平


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